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北京:各级医院抗生素受限 减轻患者就医负担--亲民维稳网络舆情监测室
2012-10-03
新华社北京10月2日电(记者 李亚红)抗生素[KangShengSu]滥用损害患者健康,加重患者药费负担。北京市卫生局近期规定,北京各级医疗机构的抗菌药,在临床使用时分级,医师[YiShi]按照职称级别,拥有使用不同级别抗菌药的权限。这种做法有利于医师[YiShi]规范用药,减轻患者就医负担。
记者9月30日到北京朝阳医院[YiYuan]感染和临床微生物科采访。因为主要接诊感染的病人,这个科室最常用的药就包括抗生素[KangShengSu]。北京市卫生局药械处处长岳小林说,北京市各级医疗机构常用的125种抗菌药,在临床使用时被分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
北京市二、三级医院[YiYuan]的医师[YiShi]职称级别不同,拥有使用不同级别抗菌药物的权限,严禁医师[YiShi]“越级”用药。朝阳医院[YiYuan]感染和临床微生物科副主任医师[YiShi]于晓敏说,朝阳医院[YiYuan]住院医师[YiShi]只能用非限制级抗生素[KangShengSu],主治医师[YiShi]可以用非限制级和限制级抗生素[KangShengSu],副主任以上职称的医师[YiShi]可以用非限制级、限制级及特殊使用级抗生素[KangShengSu]。
于晓敏说,非限制级抗生素[KangShengSu]比如青霉素等,这类药的特点是安全有效,价格比较低;限制级抗生素[KangShengSu]在安全有效的前提下,价格一般要高一些;特殊使用级抗生素[KangShengSu]的副作用往往较明显,价格不是较高,而是比较昂贵,或者是一种新研发上市的药等。正在采访中,于晓敏接到电话“来了重症患者”。“假日期间来的往往是重症患者,小毛病一般不会来。”
那么,如果主治医师[YiShi]接诊了一位病情较重患者,确需使用特殊使用级抗生素[KangShengSu],要一步步等待报批,然后才能给患者用药吗?
记者在接诊室问了一位年轻医生,对方说,在紧急情况下,医师[YiShi]可以越级使用抗生素[KangShengSu],但一次只能开一天的量,而且要填写《申请表》,24小时内让上级医师[YiShi]审核用药是否合理并签字。
朝阳医院[YiYuan]每月还对抗菌药物处方进行专项点评。医院[YiYuan]合理用药工作小组每次抽查门诊抗菌药物处方至少500张,急诊至少100张。除了检查医师[YiShi]是否存在“越级”用药的情况外,还审核药物使用的适应症、用法用量、疗程等。审核后将疑为不合理用药的处方挑出来,供医院[YiYuan]合理用药临床专家组成员进行最后审核、界定。
朝阳医院[YiYuan]医务处处长闫勇说,处方点评结果将及时反馈至临床科室及个人。点评工作组每月对不合理处方进行汇总分析,并视情节轻重,对相关医师[YiShi]给予扣罚处方所得、取消处方权等惩处措施。
“抗生素[KangShengSu]分级使用,有利于医师[YiShi]规范用药,减轻患者就医负担,更为重要的是能减少患者产生细菌耐药的情况,有利患者健康。”岳小林说。北京市卫生局表示,北京各级医疗机构抗菌药物应用情况将与医院[YiYuan]评审及院长、科室主任综合目标考核和医生晋升挂钩,医院[YiYuan]抗生素[KangShengSu]使用管理未达标并在规定期限内未达到整改要求的,将影响医院[YiYuan]的等级评审。
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