8月1日，号称“史上最严限抗令”的《抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用管理办法》（卫生部84号令）正式执行，该文件根据安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌[KangJun]药物[YaoWu]实行严格的三级管理，使抗菌[KangJun]药物[YaoWu]限用走向常态化。这个办法在基层实行得如何？记者在河南看到，通过信息化手段带动的一系列措施正助推抗菌[KangJun]药物[YaoWu]合理应用步入快车道。

    每个月末，在郑州大学第一附属医院[YiYuan]药学部里，从早到晚，电脑上聊天工具传来的“滴滴”声响个不停，原来，作为“抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用检测网”河南分网中心，月末是成员医院[YiYuan]上报数据的时间。药学部主任张晓坚告诉记者，分网在7月22日刚刚开通，８月末是第一次上报抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用数据，127家成员单位的数据都通过建立的聊天群传过来。而在不远处的检验科里传来了同样忙碌的声音。这里作为“细菌耐药性监测网”分网中心，运行不到一个月。副主任冯羡菊告诉记者，现在82家成员单位的上报热情高得很。

    “两网”是一个医院[YiYuan]之间找差距、促提高的“镜子”。河南省卫生厅医政处副处长董薇介绍，“两网”的功能不单单是对抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用与细菌耐药性等数据的检测、整理、汇总和信息送报工作，同时还组成了一个由十家医院[YiYuan]组成的评价委员会对成员单位进行用药的合理性点评，而结果会及时反馈给成员医院[YiYuan]，这无疑有助于成员医院[YiYuan]提升合理用药水平。过去，各个医院[YiYuan]在合理用药上因缺少途径而缺乏交流。现在，通过在网络进行数据对比，一些相对不合理的医院[YiYuan]会看到自己和一流医院[YiYuan]在数据上的差距，自身“荣誉感”也会激励他们努力提高自身的抗菌[KangJun]药物[YaoWu]合理应用水平。

    “信息化只是河南向抗生素打出的组合拳中的一记。”董薇告诉记者，从2005年在全国率先出台合理使用抗生素的规定，到全体临床医生都要签署《合理应用抗菌[KangJun]药物[YaoWu]责任承诺书》，将抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用情况纳入医师考核档案并与晋升评职挂钩，河南的“限抗”步伐从没停止。而签订《承诺书》受到了临床医生们的欢迎。

    河南省人民医院[YiYuan]生殖医学部主任张翠莲告诉记者，乱用抗生素危害大，尤其是对孕妇和儿童的危害更为深远，签署承诺书不仅仅是一个签名那么简单，是用心对患者的承诺。（记者 曲昌荣）