新华社西宁１２月１日电（记者 顾玲）记者从青海省[QingHaiSheng]医改办了解到，从１２月１日起，青海省[QingHaiSheng]７０所县级公立医院[YiYuan]全部取消药品[YaoPin]加成，实行药品[YaoPin]零差率销售。

    据青海省[QingHaiSheng]副省长、省医改办主任马顺清介绍，在去年对１４所试点县级公立医院[YiYuan]取消药品[YaoPin]加成的基础上，青海省[QingHaiSheng]决定，从２０１２年１２月１日起，在全省其余５６所县级公立医院[YiYuan]全面取消药品[YaoPin]加成。此举意味着青海省[QingHaiSheng]内７０所县级公立医院[YiYuan]将取消以药补医机制，包括基本药物、非基本药物和一般医用耗材在内的药品[YaoPin]将全部实行零差率销售。

    马顺清说，取消药品[YaoPin]加成政策，是将县级公立医院[YiYuan]的补偿由服务收费、药品[YaoPin]加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院[YiYuan]由此减少的合理收入，将通过调整医疗技术服务价格和增加政府补助等途径予以补偿。

    据了解，青海省[QingHaiSheng]将从“健全经费补偿机制”、“合理调整医疗服务价格”、“改革医保支付方式”、“规范药品[YaoPin]采购行为”四方面推动这一政策。

    对今年取消药品[YaoPin]加成后县级公立医院[YiYuan]的经费缺口部分，青海省[QingHaiSheng]财政将给予专项补助；从２０１３年起，全省县级公立医院[YiYuan]取消药品[YaoPin]加成后的经费缺口部分，将由州县财政在省财政一般性转移支付中统筹安排。县级财政部门将根据县级公立医院[YiYuan]前两年的药品[YaoPin]、医用耗材采购量核定拨付药物周转金，确保县级公立医院[YiYuan]药物供应和使用。同时，青海省[QingHaiSheng]还将按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，对县级公立医院[YiYuan]予以经费补偿。

    青海省[QingHaiSheng]还下发了《关于调整青海省[QingHaiSheng]县级公立医院[YiYuan]部分医疗服务项目指导价格的通知》，降低检查、检验类价格，合理提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。

    在改革医保支付方式上，青海省[QingHaiSheng]将全面推行住院及门诊大病按病种（病组）付费，积极探索按人头付费、总额预付等支付方式改革，加强总额控制，充分发挥医保机构对医疗服务行为及医疗费用的调控和制约作用，促进科学诊疗，合理施治。

    此外，青海省[QingHaiSheng]还规定，县级公立医院[YiYuan]要规范药品[YaoPin]采购行为，保证药品[YaoPin]质量，优先配备使用国家基本药物，配备比例要达到基本药物品种的９０％以上，并科合理提高使用率。