为了人人健康——全面实施《卫生[WeiSheng]事业发展[FaZhan]“十二五”规划》

陈 竺　张 茅

    “十一五”期间，我国卫生[WeiSheng]工作取得重大进展，《卫生[WeiSheng]事业发展[FaZhan]“十一五”规划纲要》确定的主要目标和任务全面完成。“十一五”末期，人均预期寿命提高到74.83岁，孕产妇死亡率下降到30.0/10万，婴儿死亡率下降到13.1‰，5岁以下儿童死亡率下降到16.4‰，人民群众健康水平明显提高，主要健康指标总体位居发展[FaZhan]中国家前列，卫生[WeiSheng]工作在促进社会和谐稳定方面发挥了重要作用。同时，卫生[WeiSheng]事业要实现科学发展[FaZhan]还面临很多困难。卫生[WeiSheng]资源配置、卫生[WeiSheng]服务利用、居民健康水平还存在显著的城乡、地区和人群间差异，卫生[WeiSheng]投入仍然不足，医疗卫生[WeiSheng]事业发展[FaZhan]总体上滞后于社会经济发展[FaZhan]。在卫生[WeiSheng]发展[FaZhan]的内部结构和发展[FaZhan]方式上，不同程度地存在重治疗、轻预防，重规模发展[FaZhan]和基础设施建设、轻精细化管理和机制转换，重技术服务、轻人文建设等问题。

    “十二五”时期是我国卫生[WeiSheng]事业改革发展[FaZhan]的关键时期。2012年10月，国务院印发了《卫生[WeiSheng]事业发展[FaZhan]“十二五”规划》（以下简称《规划》）。《规划》是“十二五”期间我国卫生[WeiSheng]事业发展[FaZhan]的纲领性文件，是政府履行卫生[WeiSheng]规划、服务、监管等方面职责的重要依据。全国卫生[WeiSheng]系统要以党的十八大精神为指导，遵循以人为本、以健康为本的科学发展[FaZhan]理念，围绕人民群众反映强烈的看病就医问题，调整发展[FaZhan]思路，改革体制机制，不断探索中国特色卫生[WeiSheng]发展[FaZhan]道路，落实好《规划》各项工作，努力提高人民健康水平，为全面建成小康社会奠定坚实基础。

    卫生[WeiSheng]事业发展[FaZhan]的指导思想、基本原则和目标

    “十二五”期间的卫生[WeiSheng]工作要以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展[FaZhan]观为指导，以维护人民健康为中心，以深化医药卫生[WeiSheng]体制改革为动力，坚持卫生[WeiSheng]事业的公益性，坚持预防为主、以农村和基层为重点、中西医并重、依靠科技与人才，保基本、强基层、建机制，完善国民健康政策，把基本医疗卫生[WeiSheng]制度作为公共产品向全民提供，促进卫生[WeiSheng]事业与经济社会协调发展[FaZhan]，不断提高人民群众的健康水平。坚持“统筹兼顾，科学发展[FaZhan]，政府主导、全社会参与，强化能力建设”的基本原则，到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生[WeiSheng]制度，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生[WeiSheng]服务，医疗卫生[WeiSheng]服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻，地区间卫生[WeiSheng]资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医，人均预期寿命在2010年基础上提高1岁。

    加快医药卫生[WeiSheng]体系建设，提高医疗卫生[WeiSheng]服务能力

    一是加强公共卫生[WeiSheng]服务体系建设。加强重大疾病防控体系建设，完善卫生[WeiSheng]监督体系。加强妇幼卫生[WeiSheng]和健康教育能力建设，加快突发公共事件卫生[WeiSheng]应急体系建设，加强采供血服务能力建设。到2015年，基本建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生[WeiSheng]服务体系，促进城乡居民享有均等化的基本公共卫生[WeiSheng]服务。

    二是加强医疗服务体系建设。优化配置医疗资源，大力发展[FaZhan]非公立医疗机构。完善基层医疗卫生[WeiSheng]服务体系。加强农村三级卫生[WeiSheng]服务网络建设，优先建设发展[FaZhan]县级医院。完善以社区卫生[WeiSheng]服务为基础的城市医疗卫生[WeiSheng]服务体系。加强城乡医院对口支援。建立医疗联合体等分工协作机制，促进医疗资源纵向流动，推动大医院与基层医疗卫生[WeiSheng]机构、县级医院与乡村医疗卫生[WeiSheng]机构协作联动。到2015年，基本建立规范有序、结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

    三是健全医疗保障体系。建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，提高基本医疗保障水平。到2015年，基本建立以基本医疗保障为主体、其他多种形式保险为补充、覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，个人医药费用负担进一步减轻。

    四是建立健全药品供应保障体系。贯彻落实《国家药品安全“十二五”规划》,提高药品安全水平。强化药品研制、生产、流通和使用全过程质量监管，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。实施国家药品标准提高行动计划，制定和完善基本药物制度相关配套政策，健全国家基本药物目录遴选调整机制，规范基本药物采购机制，强化医疗机构基本药物使用管理，建立和完善基本药物临床综合评价体系。到2015年，以国家基本药物制度为基础的药品器械供应保障体系进一步规范，确保基本药物安全有效、公平可及、合理使用。

    努力做好各项重点工作，优先满足群众基本医疗卫生[WeiSheng]需求

    一是加强公共卫生[WeiSheng]服务工作。实施国家基本公共卫生[WeiSheng]服务项目，实施国民健康行动计划。到2015年，重点慢性病防治核心信息人群知晓率达到50%以上。深入开展爱国卫生[WeiSheng]运动。做好妇幼卫生[WeiSheng]工作，广泛开展健康教育。继续做好鼠疫、流感大流行、重大输入性传染病或新发现传染病疫情等重特大突发公共卫生[WeiSheng]事件的防范和应对工作。为流动人口提供均等化的公共卫生[WeiSheng]服务。

    二是强化食品安全和卫生[WeiSheng]监督工作。贯彻落实《国家食品安全监管体系“十二五”规划》，进一步加强食品安全监管工作。推进食品安全法配套法规制度建设，强化食品安全风险监测网络建设，加强食品安全标准制修订工作，建立健全食品安全事故信息报告和流行病学调查机制。加大职业病防治力度，提高职业病防治能力和水平。

    三是全面加强医疗服务管理。加强医疗质量管理，建立健全医疗服务监管体系。推行惠民便民措施。加强对医疗费用的监管，控制医疗费用不合理增长。按照“四个分开”的要求，全面推进县级公立医院改革，深化城市公立医院改革。巩固完善基层医疗卫生[WeiSheng]机构运行新机制，优先发展[FaZhan]基层医疗卫生[WeiSheng]机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式。

    四是积极发展[FaZhan]中医药事业。进一步完善中医医疗服务体系，加强县级中医医院建设。开展重大疾病的中医药防治与研究。积极发展[FaZhan]中医医疗和预防保健服务。大力提升基层中医药服务能力和推广中医药适宜技术，培养一批高质量中医药人才，加强中医药继承与创新，完善中医药发展[FaZhan]的保障机制。

    五是加强医药卫生[WeiSheng]人才队伍建设和医学科技发展[FaZhan]。加强医德医风建设。加快实施人才强卫战略，大力推进医药卫生[WeiSheng]人才制度完善和机制创新。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生[WeiSheng]队伍建设，加快建立住院医师规范化培养制度，加强农村卫生[WeiSheng]人才队伍建设。加快推动医药卫生[WeiSheng]科技进步，大力推进医药卫生[WeiSheng]科技创新体系建设。

    六是推进医药卫生[WeiSheng]信息化建设。加强区域信息平台建设，推动医疗卫生[WeiSheng]信息资源共享。提高城乡居民规范化电子健康档案建档率。加快基层医疗卫生[WeiSheng]机构信息化建设，以省为单位建立基层医疗卫生[WeiSheng]信息系统。

    七是加快健康产业发展[FaZhan]。建立完善有利于健康服务业发展[FaZhan]的体制和政策，鼓励社会资本大力发展[FaZhan]健康服务业。完善鼓励和促进非公立医疗机构发展[FaZhan]的政策措施。大力发展[FaZhan]生物医药，改造提升传统医药。

    （作者：陈 竺，卫生[WeiSheng]部部长；张 茅，卫生[WeiSheng]部党组书记、副部长）