新华社北京１２月１日电（记者李亚红、关桂峰）继北京友谊医院[YiYuan]、北京朝阳医院[YiYuan]两家大型公立医院[YiYuan]启动“医药分开”试点后，北京天坛医院[YiYuan]、同仁医院[YiYuan]和积水潭医院[YiYuan]１２月１日也推行医药分开改革[GaiGe]试点，取消１５％药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，试解“以药养医”。北京市医管局表示，此次改革[GaiGe]选择三家外地患者较多、专科特色突出的医院[YiYuan]试点，是要进一步验证医药分开改革[GaiGe]路径是否正确。

    记者１２月１日先后到北京天坛、同仁和积水潭医院[YiYuan]采访，这三家医院[YiYuan]都已开始收取医事服务费，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为４２元、６０元、８０元、１００元。北京市将医事服务费纳入医保报销范围，医保定额支付每人次４０元，即北京医保患者，每人次个人支付标准为：普通门诊２元，副主任医师２０元，主任医师４０元，知名专家门诊６０元。

    北京市医改办主任韩晓芳说，医事服务费以医院[YiYuan]此前一年的药品加成、挂号费和诊疗费收入为基础，按照总体平移的原则算出医事服务费总额，因此按静态测算医院[YiYuan]收入不会减少。“这次进行医药分开试点的三家医院[YiYuan]专科优势突出，全国影响力很大，如何处理好各个不同患者群之间的关系，是医院[YiYuan]管理的新挑战。而且，这三家医院[YiYuan]药占比较低（基本在４０％左右），药品让利空间相对要小，控费难度更大。”

    北京市医管局局长封国生说，此次改革[GaiGe]选择这三家试点医院[YiYuan]，一方面是要进一步验证医药分开改革[GaiGe]路径是否正确，总结体制机制创新经验；另一方面是要在专科特色突出的综合医院[YiYuan]中探索新的改革[GaiGe]经验，在更大范围内评估医药分开的政策效果和可推广性。

    北京友谊医院[YiYuan]和北京朝阳医院[YiYuan]先后在今年７月１日和９月１日试点医药分开。封国生说，这两家医院[YiYuan]的门诊药占比、次均费用、次均药费和住院患者例均费用等指标比改革[GaiGe]前均有了不同程度的下降，其中次均药费均下降１７％左右。“因为改革[GaiGe]效果比想象的要好，所以加快改革[GaiGe]进程。” 韩晓芳说，如果天坛、同仁和积水潭医院[YiYuan]试点顺利，明年会继续扩大医药分开改革[GaiGe]范围。“改革[GaiGe]试点就是要看政策还有哪些问题，若有问题则及时改进完善，为北京全面推进医药分开提供经验。”