新华社杭州1月24日电（记者 张乐）浙江省[ZheJiangSheng]桐乡市居民沈丽苹每月都会陪同母亲前往医院[YiYuan]定期复查和配药，不过大约是从半年前开始，她明显感到药费便宜了不少。

    沈丽苹的母亲常年患有高血压和心脏病。“能让我们百姓得实惠的政策就是好政策。”沈丽苹说，以前配一次药要500多元，现在每次比以前少了大约百元，光这一项，就为家里节省了不少开支。

    调整医疗服务价格和医疗保险支付制度，加大财政投入保障、医院[YiYuan]内部管理和医疗服务行为监管。在公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]过程中，浙江省[ZheJiangSheng]探索“五环联动”，力图扭转多年来形成的公立医院[YiYuan]“以药补医”困局。

    实行药品集中招标采购和零差价销售，是浙江公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的最核心内容。“按2011年数据测算，预计可减少药费开支3.7亿元。”浙江省[ZheJiangSheng]卫生厅医政处副处长余新乐掰着手指算。

    一方面是药价畸高，另一方面却是严重背离现实、过于低廉的医疗服务价格。“医院[YiYuan]每年的护理费用收入仅为这些医护人员人工开支的不到十分之一。过去为补住缺口，只好用检查费用和药品加成费用来弥补。”遂昌人民医院[YiYuan]院长周亚新直言不讳。

    为扭正偏向一边的“跷跷板”，浙江省[ZheJiangSheng]在公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的制度设计过程中，经过审慎测算，适当调整了护理费、诊查费、床位费等医疗服务价格，并将其全部纳入医疗保险支付范畴。同时，调整医保支付方式，实行按病种付费，鼓励医院[YiYuan]和医生花更少的钱为患者看好病。

    卫生厅提供的统计数据显示，自2011年12月启动至今，实施改革[GaiGe]的医院[YiYuan]门急诊及出院均次药品费用同比下降幅度分别为6.3%和10.21%，显著低于同期全省医院[YiYuan]的平均水平和未开展综合改革[GaiGe]的县级医院[YiYuan]水平。

    “此番改革[GaiGe]，不仅老百姓看病自付部分减少了，我们医护人员的技术服务和劳动价值也得到了回归。政府对医院[YiYuan]的投入力度也加大了，医院[YiYuan]正在逐步回归公益性。”桐乡市第一人民医院[YiYuan]重症监护室主治医师邵忠华高兴地表示。

    截至2012年12月底，浙江全省所有县（市、区）均启动了综合改革[GaiGe]，绍兴、嘉兴两个地市也探索启动了市一级的公立医院[YiYuan]综合改革[GaiGe]。浙江省[ZheJiangSheng]卫生厅厅长杨敬介绍，2013年，改革[GaiGe]还将逐步推进到省级医院[YiYuan]和更多的市级医院[YiYuan]。