“拾遗补缺”才能更好地巩固扩大医改成果
——国务院医改办主任孙志刚谈巩固完善基本[JiBen]药物制度和基层[JiCeng]运行新机制

    新华社北京２月２０日电（记者 孙铁翔）国务院办公厅３０日印发《关于巩固完善基本[JiBen]药物制度和基层[JiCeng]运行新机制的意见》。为何要出台《意见》？《意见》出台了哪些政策措施？实施重点是什么？就此，记者采访了国务院医改办主任孙志刚。

    记者：出台《意见》的总体考虑是什么？

    孙志刚：以基本[JiBen]药物制度为抓手，建立基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构运行新机制是三年多来医改的重点和亮点。然而，新机制运转过程中，很可能会出现一些新情况新问题，稍有松懈就会出现摇摆和反复，需要对部分政策措施进行补充、调整。为此，根据“十二五”医改规划部署，医改办通过深入调研、征求地方意见、召开国务院医改专家咨询会议、召开医改办成员单位会议等方式，历时近一年时间完成了文件的起草工作。

    《意见》总体考虑是，坚持保基本[JiBen]、强基层[JiCeng]、建机制，保持基层[JiCeng]医改政策的连续性稳定性，突出长效机制建设，对地方一些行之有效的创新做法给予了充分吸纳，对推进过程中出现的一些新情况新问题提出了相应的政策措施。文件的出台对巩固成果、完善制度、深化改革将发挥重要作用。

    记者：《意见》从哪些方面提出相应的政策措施？

    孙志刚：《意见》在保持基层[JiCeng]医改政策的连续性稳定性的基础上，从完善基本[JiBen]药物采购和配送；加强基本[JiBen]药物使用和监管；深化编制、人事和收入分配改革；完善稳定长效的多渠道补偿机制；进一步提升基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务能力；稳定和优化乡村医生队伍；加强基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务监管七个方面，对基层[JiCeng]医改中出现的一些新情况新问题提出相应的政策措施。

    记者：这些政策措施实施重点分别是什么？

    孙志刚：基本[JiBen]药物招标采购是实施基本[JiBen]药物制度的关键环节，针对完善基本[JiBen]药物采购和配送，重点强调要优化集中采购模式、完善“双信封”制、加强供应配送、确保资金支付、合理基本[JiBen]药物目录调整，并要求各地要严格执行诚信记录和市场清退制度。

    基本[JiBen]药物制度是一项全新的制度，要真正落到实处，必须抓好使用和监管两个环节。在加强基本[JiBen]药物使用和监管方面，一是要加强培训，让医务人员愿意用。二是扩大覆盖面，让人人都能享受到。三是加强质量监管，让群众放心用。

    针对深化编制、人事和收入分配改革，重点要通过新举措调动基层[JiCeng]医务人员积极性。实行定编定岗不固定人员，鼓励各地结合医务人员工作特点采取更为灵活的分配方式，并建立起能上能下、能进能出的用人机制。

    在完善稳定长效的多渠道补偿机制方面，重点是要落实财政对基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构的专项补助经费，完善财政对基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构运行的补助政策。同时，要保障基本[JiBen]公共卫生服务经费，全面实施一般诊疗费，并发挥医保支付的补偿作用。

    针对提升基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务能力，一方面要明确基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构基本[JiBen]功能，支持基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构标准化建设，加强基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构人才培养。另一方面要转变基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务模式，推进信息化建设，积极做好化解债务工作。

    针对全社会关心的乡村医生队伍建设问题，重点要保障乡村医生的合理权益，改善乡村医生待遇和执业条件。同时，继续提高村卫生室服务水平，全面落实乡村医生补偿政策，合理解决乡村医生养老和乡村医生执业风险问题。

    在基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务监管方面，重点要根据改革的新形势新要求，切实履行好监管职责。一是加强卫生行业监管。二是推行院（中心）务公开。三是发挥医保和价格的监督制约作用。四是加强医德医风建设。