今天在网上看到与亲民维稳有关的《甘肃省卫生厅长强推“中医大跃进”遭质疑(图)

　　“猪蹄厅长”刘维忠用行政手段强推中药治病 有人赞为民谋利有人称“走火入魔”

　　中午12时，甘肃省第二人民医院食堂药膳部，红得通透的猪蹄飘着肉香，茯苓冬瓜煲也在药罐中氤氲。所有药膳都是18元一例，病人排起长队。医院墙壁上，张贴着“送果篮不如送药膳”的海报。根据甘肃省推广中医计划，如今几乎甘肃所有的三甲医院都需有药膳部。而这场“中医大跃进”的发起者，正是这些年动静不断的甘肃省卫生厅厅长刘维忠。

　　中药看病100%报销，西医职称考试需考中医，医院门诊、查房要有中医医生参与，刘维忠对中医的“偏爱”引起不小的争议。有人称他是“猪蹄厅长”，直言他医学素养太差，不配当厅长，也有人为他叫屈说他为老百姓少花钱看得起病，有什么错？当下甘肃如火如荼的“中医运动”究竟是怎样一幅景象？背后又有怎样的隐忧，记者近日进行了调查。

　　为何要发起“中医大跃进”？甘肃省卫生厅厅长刘维忠说是为减轻患者负担。

　　使用中医处方100%报销？

　　“甘肃人穷啊，医改摸索点传统的、简单的方法，包括食疗、无药治疗(锻炼、针灸、刮痧、真气运行)等方法治病。”刘维忠近日在微博中说。

　　为全面推广中医，甘肃省卫生厅要求综合医院成立中医管理科和中医科。刘维忠称“中医管理科就是考核西医科发展中医的情况”，要求“每个医院都要考核西医科室中药用量，上不去的扣奖金”。还要求每个西医科室配一名中医，建立西医科室邀请中医师查房、会诊制度。此外，所有综合医院的重症监护室，都必须配中医。

　　2010年3月，甘肃省卫生厅发文要求每个县编10个左右的中医处方，治疗县域内常见病。后来卫生厅与人社厅联合发文指出，使用这些处方，100%报销。除此之外，门诊吃中药、用针灸、拔火罐等疗法，也100%报销。

　　同年开始，甘肃开展中医药师教育试点。在全省选1000位“名中医”，每人带1至3名徒弟。省财政给每个师傅补助6000元、每个徒弟3000元。按照计划，到十二五末期，甘肃中医队伍将从1.7万人扩大到4万人以上。

　　甘肃中医学院附属医院针灸科，几年前只有一个科室5个床位，现在有5个科室，100多床位。医生魏清琳说，以前做课题，最多3000元经费，现在，中医科研项目成为省重点课题，科研经费有10万元。 今年3月，甘肃省卫生厅下文，要求在全市二级以上综合医院、各级中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推广落实药膳工作，并配备对药膳基本理论扎实、熟悉中医药膳配方的中医执业(或助理)人员。

　　至此，甘肃“中医大跃进”达到新的高度。

　　西医半路出家学中医？

　　甘肃省二院去年刚获批三甲。如今，该院的中医参与率达到85%，医院食堂每天都推出各种药膳，受到不少患者欢迎。刘维忠曾多次点名表扬该院。

　　该院中医科主任王世彪说，通过扩大中医诊疗范围，要求中医参与查房、诊断，已取得明显成效。通过中西医结合的办法，病人的平均住院天数已由16天下降到13天。同时，患者的住院费用也显著下降，如今已经下降到人均四五千元，而往年则超1万元。“我们大量使用中药材，药材成本也就十来元，顶多也就二三十元。”

　　此外，该院还将中医参与治病与医生考核相挂钩，并要求西医医生参与中医培训，中医会诊率不达标的科室，年终要扣发奖金。通过各种措施，医生们对中医的认同程度大大提高。如今，中医参与会诊率提高到50%，中西医结合会诊率也提高到85%。

　　“猪蹄治艾滋病、尘肺病和肿瘤，简直是扯淡。如果这样，大家都不用吃药，每天啃猪蹄就行了。” 兰州市人民医院医生黄鑫(化名)对当下的“中医运动”很不感冒，认为这是彻头彻尾的形式主义。“猪蹄汤胶原蛋白较丰富，但仅限于理疗，不可能对治病起主要作用。有常识的医生都知道，这个土方很荒唐。”黄鑫说，刘是厅长，大家都不敢公开提反对意见。

　　黄鑫之所以恼火，是因为他这个西医如今还得“半路出家”学习中医。根据甘肃的中医推广计划，西医晋升高级的职称时必须加考《中医学》，占20%的分值。一些西医不能接受，“整天门诊都忙不过来，还要学中医？”要求取消这个政策。刘维忠为化解阻力，找来省委书记批示，在当地几大媒体播发后，“才算统一了大家的认识”。 “吃猪蹄看病能不能报销？”

　　尽管质疑声不断，但基层普遍使用中草药、推广中医确实起到了降低医药费的作用，给患者带来了实惠。

　　《2010中国卫生统计年鉴》显示，甘肃省综合医院门诊和住院病人平均医药费用分别为89.7元和3464.6元，其中，门诊和住院病人人均药费分别为41.4元和1552.9元，分别为全国平均水平的51%和59.2%。甘肃省平均住院费、门诊费是全国平均数的一半左右，除西藏外为全国最低。

　　甘肃省中医院作为全省推广中医的旗帜，2011年人均门诊费用仅为137.5元，在全省9家省级医院中最低。中医全面向西医渗透之后，患者平均住院天数比之前下降了约4天。

　　来自甘肃天水的农妇张莲花3年前肺部肿痛，每年的治疗费在4万元以上。今年4月，她开始服用中药配合西药治疗，每月费用在1200元左右。“效果不错，否则真是病不起啊。”她说。

　　不过，在薄弱基础上通过行政命令强推的中医，要想在短期内扭转孱弱现状，却也面临着难以逾越的现实困境。

　　中医人员配备短期内难以跟上就是拦路虎。以甘肃省第二人民医院为例，该院共有中医人才66人，其中全科中医医生24人。有科室主任向记者诉苦，要求中医医生参与会诊、查房，有时真是分身乏术。虽然中医会诊率上去了，但更多只是数字上，并不能表明中医在治好病人的病上发挥了多么重大的作用。

　　兰大一院的中医刘芳(化名)说，原本自己2010年有机会获评甘肃省“名中医”，但最终因为没能找到3名“徒弟”，未能入选。现在不少老中医开始“抢徒弟”。

　　广为流传的“吃中药100%报销”也面临挑战。记者走访甘肃不少医院发现，能报销的中药数量是有限的并有品种规定。之前就传出“吃猪蹄也是中医能不能报销”的笑话。“中药包含很多食材，像独参汤是中药，但一碗可能上百块，全部报销是不可能的。借着吃中药100%报销来开食品，也是要杜绝的。”甘肃省中医院一位医生说。

　　上面要求全面推广中医，但一些医院也是“上有政策，下有对策。” 兰州某三甲医院外科主任就坦承，如今西医也能开中药了，对患者来说可以报销，对医生来说，可以开一些“吃不死人，但也不见效”的中药完成任务，皆大欢喜。如今，他所在科室开中药已占到近一半，而且现在中医床位越来越紧张，都得托关系找床位。