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　　子宫移植，可行性有多大？

　　全球首例子宫移植引起关注，省妇保专家称移植代价太大

　　石女，最大的愿望是能拥有一个自己的孩子，为了帮助这些女性实现当妈妈的梦想，全球各地的医生都在努力。日前，土耳其实现全球首例子宫移植的女性，可能将在今年9月份植入胚胎的消息引起多方关注，其中不乏我省的医学专家。　　'

　　“石女是民间的称呼，包括了医学上多种妇科疾病的患者，不过需要移植子宫的都是先天性无子宫无阴道的患者，这样的患者我们已经接诊了几百例。5月份刚刚接诊了两例，我们会帮助她们再造阴道，但是不建议做子宫移植，就目前来看，我个人觉得代价太大。”昨天，浙大医学院附属妇产科医院妇三科主任金杭美主任医师说。

　　大部分就诊者选择领养孩子

　　金主任从事的是妇科整形，其中专门针对女性生殖系统的整形已有三十年了，接触过无数先天性无阴道的女性。

　　来自贵州小山村的阿宁今年27岁，因为家里穷，没念过几天书，对于女性的生理知识了解不多，所以直到22岁没有来月经也不觉得奇怪。新婚之夜因为性生活困难，到医院检查，才发现是先天性无子宫无阴道综合征，这种病症在民间被称为“石女”。她们无法性生活也无法怀孕，这样的检查结果让夫妻俩很受打击。

　　“这种疾病的患病率约为四千分之一，在中国大约有15万左右这样的病人。”金主任说，许多女性对此一无所觉，因为在出生和成长过程中，患病的孩子和正常孩子外观上无任何区别，只有等到成年后，一直不来月经才意识到有问题。

　　阿宁就是这样的情况，不过幸运的是，和她一同在浙江打工的丈夫并没有嫌弃她，而是安慰她如果不能生孩子就领养一个吧。最后多方打听，了解到金主任可以做整形手术，夫妻俩辛苦3年存够手术费，今年找到金主任做了阴道再造术，并且领养了一个孩子。

　　土耳其世界首例子宫移植成功的消息一出，让许多像阿宁这样的患者开始关心起移植的事情起来，不少患者还打电话到金主任这里来咨询。

　　移植子宫需要长期吃抗排异药

　　据英国《每日邮报》报道，土耳其一所医院宣布，去年8月，外科医生厄兹坎在阿克代尼兹大学医院，为22岁的德里亚·塞特实施了子宫移植手术，成为目前世界上首个子宫移植成功案例，并且预计将在今年9月接受胚胎移植手术。这也是世界上首例子宫来自死者捐献的子宫移植手术。

　　其实早在该消息爆出之前，金主任就在考虑子宫移植的可能性，但觉得非常得不偿失。

　　“子宫移植和肾移植、肝移植一样技术上并不十分困难。但子宫移植和肾移植、肝移植有很大的区别，因为肾和肝是攸关生命的器官，当这两个器官的病变严重威胁到生命时，就有必要做肝、肾移植。但无子宫并不影响生命和健康，移植就没那么紧迫。”金主任说，一旦移植就需要长期吃抗排异的药，这些药物存在引发感染和肿瘤等疾病的可能性。

　　除了引发疾病的风险外，移植子宫后，仍需要通过试管婴儿的办法怀孕，怀孕期间需要持续吃抗排异药，孩子是否能够保下来是未知数，生下来的孩子是否健康也是未知数。这些不确定的结果，都使得子宫移植的代价极其巨大。

　　“世界上曾经有过子宫移植的案例，但是最终因为感染和栓塞等问题，不到两三个月就把移植的子宫给切除了。土耳其这个案例也不能排除妊娠失败，切除子宫的可能性，风险和代价都很大。”金主任说，对于先天性无子宫无阴道的患者来说，目前还是不要想着去尝试这样的方式。这些患者只要染色体、卵巢发育正常，内分泌激素也正常，可以通过取出自己的卵子，采用试管婴儿的方法请有正常子宫的人代孕，虽然我国目前的政策还不允许代孕，但希望逐渐会改变。

　　“该病的发病原因目前为止还是个世界性难题，不过可以明确的是跟胚胎发育过程中出现的问题有关。”金主任提醒广大家长，一般女孩到18周岁或者是第二性征发育两年以上，如果还没有来月经的应该去专科医院做个全面的检查，排除患病的可能。(通讯员 孙美燕 记者 黄淼君)

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